▲胸腔外科陈百玺主任正在为病患切除肺腺癌肿瘤。（图／新竹马偕医院提供，下同）

记者陈凯力／新竹报导

长期咳嗽、胸闷勿轻忽！一名27岁竹科工程师患有慢性咳嗽症状，由于病情不影响日常生活而迟迟未就医，直到出现胸闷、胸痛才惊觉不对劲。经新竹马偕医院胸腔外科主任陈百玺医师检查与病理切片后，发现肺部左侧有一颗约2公分的二期肺腺癌肿瘤，经过开刀治疗后，病患情况已逐渐稳定。由于癌症为沉默杀手民众易忽略，肿瘤病患有三分之二早期不会有任何病症，陈百玺主任建议，目前肺腺癌有越来越年轻趋势，「肺部低剂量电脑断层」筛检对早期发现肺腺癌极为关键，若民众有肺癌的家族病史，检查年龄应再提早。

▲病患经断层扫描后发现，肺部有一颗约2公分的肺腺癌肿瘤。(医师手指之处)

由2017年国人十大死因报告指出，恶性肿瘤已经连续36年高居国人死因第一名，其中肺癌更是蝉联十大癌症死亡首位。在新竹马偕医院，平均每月会有10名患者被诊断出罹患肺腺癌，根据统计，女性患者超过8成属于肺腺癌；男性大约有5成患者属于肺腺癌。

胸腔外科主任陈百玺强调，目前早期肺腺癌的诊断方式只能依赖肺部低剂量电脑断层扫描，传统的胸部X光片常只能诊断出1公分以上的肿瘤，对于「早期诊断、早期治疗」的帮助很有限。而对于第一、二期的病患经医师诊断，可利用胸腔内视镜手术切除肿瘤与胸腔淋巴结；第三、第四期患者因肿瘤合併淋巴转移或转移至其他器官，如脑部、肾上腺，及全身骨头，因此不适合手术，多採以化疗或标靶药物减缓肿瘤引起的不适症状。

虽然早期肺癌的危险因子为吸菸及二手菸，且多以男性为主，但与吸烟有强烈相关性的肺癌多属鳞状细胞癌，而非现在较常见的肺腺癌；肺腺癌好发于女性，且多数患者皆未曾抽菸，目前普遍认为油烟、空气汙染(pm2.5)，皆可能为肺腺癌发生率提升的关键因素。胸腔外科陈百玺主任说明，由于厨房油烟因高热的气体及油烟内的内含物，吸取过量易造成细胞癌病变，建议煮菜应该开启抽油烟机；空汙方面，每日可查看空气品质指标，空气汙染严重时应尽量待在室内，若能使用可过滤pm2.5的空气清净机效果更佳，若需外出则应携带口罩做好防範。

胸腔外科陈百玺主任呼吁，民众平常应有规律日常作息、保持良好运动习惯。有肺癌的家族病史民众，更应该定期接受低剂量断层扫描及追蹤。由于肺腺癌病患早期没有任何明显症状，等到出现咳嗽、胸闷、胸痛，甚至咳血才就医，此时病症可能已不乐观。